Доброй субботы, дорогие мамы и мамочки!

Этот пост пишу, как говориться, по горячим следам. Позавчера мама Маша (надеюсь, я правильно расшифровала имя :)) спросила меня в комментарии к посту Наш первый овощ и первая молочка:

«…интересно, что думают по этому поводу (нормы питания для малышей от годика до трех) хорошие детские врачи?»

По ходу моего исследования о молоке (спасибо, дорогие мамы, вы мне очень в нем помогаете!), выяснилось, что этот вопрос волнует многих.

Предварительный вывод моего исследования

«Мамы не доверяют педиатрам» 
– такой предварительный вывод я сделала в ходе моего исследования о молоке. В чем-то я вас, мамочки, понимаю и даже поддерживаю, хотя часто я, как специалист, рекомендую обращаться к специалистам. Особенно это касается вопроса норм и стандартов питания, объема питания, веса малыша и т.д. Позвольте поясню.

Старая и новая схемы прикорма – в чем отличия?

Разница в первую очередь во взгляде на прикорм: 
в Союзе он вводился для отлучения малыша от груди или смеси и считался «постепенной заменой грудного вскармливания». Кстати, такую формулировку вы все еще можете услышать от врачей-педиатров. Отсюда и кормление малышей манкой с 3 месяцев, и ввод соков да творожков с 4-6 месяцев, чтобы быстрее перевести на «взрослый стол».

Старые нормысхемы и рекомендации не рассчитаны на современных малышей, которые получают кормление дольше полугода. В Украине новые схемы прикорма уже разработаны (с учетом всех рекомендаций ВООЗ).

Но проблема заключается не просто в правильно составленных нормах, а в их целостности и восприятии специалистами-педиатрами.

«Целостность» норм прикорма объясню на примере соков. Табличка норм четко указывает: начинать ввод сока в рацион малыша нужно с 6 месяцев, и никак не раньше. Но тут вы приходите в магазин, выбираете на полочке с детскими соками любой пакетик и видите рекомендацию «С 3-х (или 4-х) месяцев». В чем дело? В том, что если педиатрические нормы уже пересмотрены, то ГОСТы просто адаптированы с советских времен – без учета смежных сфер деятельности, изменений в смежных стандартах.

Если говорить о восприятии норм специалистами, то педиатрам иногда непросто перейти на современную модель прикорма из-за ответственности. Ведь если у малыша вдруг проблемы со здоровьем, то первый спрос именного с доктора, мол, какие продукты и вовремя ли он их рекомендовал? Ответственность большая, как понимаете, поэтому педиатры не рискуют и действуют по принципу «лучше перебдеть, чем недобдеть».

Современное отношение к прикорму отличается: мы кормим наших деток грудью и смесями достаточно долго. А прикорм для нас – это возможность постепенно знакомить малыша с различными вкусами, консистенциями, и вообще с разнообразием мира вокруг. Это способ научить кушать не только для пользы, но и для удовольствия, радости.

Мой личный опыт: Андрюшу я кормила грудью до двух лет и двух месяцев, а Матвея продолжаю кормить (сейчас ему год и четыре), хочу, чтобы в идеале это тоже было 2+. Я действительно большая сторонница маминого молока, хочу даже тему «Грудное вскармливание» вынести отдельным постом. Уверена, этот вопрос многих интересует.

Современные принципы и нормы питания для деток от 1 до 3 лет

Современные нормы учитывают скорость развития и роста детского организма: когда какие ферменты начинают вырабатываться и какую пищу малыш, соответственно, уже может переваривать, сколько энергии нужно детскому организму при смене видов активности (сидение, ползание, хождение :)) и др. Зная нормы, вы, дорогие мамы, можете индивидуально формировать меню для малыша – полезное, вкусное и ДОСТАТОЧНОЕ. И меньше нервничать 🙂

Начнем с принципов питания малышей, которых рекомендуют придерживаться лучшие педиатры. И я 🙂

Основні принципи здорового харчування дитини віком 1-3 роки
1) Продовжувати грудне вигодовування і на другому році життя.
2) Раціон харчування дитини повинен бути різноманітний, щоденно повинен містити свіжі овочі та фрукти.
3) Рекомендовано нежирні сорти м’яса, риби, печінка, яйця.
4) Страви повинні бути м’якими, кашоподібної гомогенної консистенції у вигляді пюре, суфле, тефтельок, парових котлет, а фрукти та овочі дрібно порізані. З появою корінних зубів у дітей, їжа за консистенцією може бути такою, як у дорослих.
5) До 2-х річного віку в раціоні харчування дитини молоко та молочні продукти повинні бути звичайної жирності (3,2% або 3,5%), а для дітей старше 2 років рекомендовані молоко та молочні продукти зі зниженим вмістом жиру. Використовують в раціоні кисломолочні продукти.
6) Для профілактики йододефіцитних станів, при приготуванні їжі, слід використовувати йодовану сіль.
7) Їжа повинна піддаватися ретельній кулінарній обробці і даватись дитині, не пізніше, ніж через 30 хвилин після приготування.

Нормы калорий
До 3 лет детский организм активно и быстро развивается, у него постепенно растет потребность в «строительных материалах» и энергии. Соответственно, рацион должен «набирать» калорий и становится более разнообразным.

Ниже привожу нормы калорийности, которую должны обеспечить продукты прикорма. Я на них ориентировалась, когда подбирала дневной рацион моим мальчикам. Если вы умеете считать калории, она вам пригодится. Как видите, разрыв в 100-150 ккал для деток разного возраста перекрывается постепенно, вводом в меню, как новых продуктов, так и увеличивая порции.

Нормы объема еды
И есть еще одна табличка, по которой я считаю потенциал – сколько должны кушать дети. Это все те же педиатрические нормы, только с более детальной разбивкой на подкатегории. Обратите внимание на то, что молочко все же должно быть и в рационе второго года – в кашах учитывается до 150 мл, и в рационе третьего года – 200 мл.

Нормы молока и молочных продуктов для ребенка до 3-х лет составляют основу рациона. Привожу их, потому что второй сын очень демократично (чтобы не сказать своевольно :)) отнесся к моей идее педиатрического прикорма, и эти нормы мне ой как пригодились.

Нормы веса

Раньше упитанные малыши считались здоровыми и красивыми, а худощавые обязательно вызывали подозрения на разные болезни. Сегодня вы все еще можете услышать такое мнение от бабушек во дворе, или даже от собственных 🙂 Не введитесь на провокации: если малыш подвижен и в хорошем настроении, он здоров независимо от веса. Хотя стоит все же держаться в рамках норм веса.

Табличка определения нормы веса по возрасту для мальчиков и девочек 0-24 мес.

Табличка определения нормы веса по росту для мальчиков и девочек 0-24 мес.

Табличка определения нормы роста по возрасту для мальчиков и девочек 0-24 мес.

Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

Ну что же, дорогие мамочки, кажется, педиатрическими нормами я вас обеспечила по полной программе. Думаю, некоторые их этих норм вам уже знакомы. Если же я вас «нагрузила» информацией – задавайте вопросы! Я обязательно помогу разобраться.

Сегодня – победное всё :)! Как и обещала, после праздников опубликую пост о детских соках: из чего их делают, как обрабатывают и как их вводить в прикорм. До встречи!

Ваша Катя Никитенок